El presente estudio ha la fecha ha comprendido los aspectos metodológicos siguientes.

1.1 Revisión de Bibliografía y análisis de la información disponible.

Se realizó un relevamiento de la bibliografía sobre:

1. Bibliografía sobre estudios de acceso a los servicios

2. Bibliografía sobre utilización de los servicios de salud

3. Bibliografía respecto de la equidad

4. Bibliografía respecto de equidad y salud

5. Bibliografía sobre estudios de demanda por servicios de salud

6. Bibliografía sobre modelos de demanda por servicios de salud

7. Bibliografía sobre modelos multivariados

En cuanto a la información:

Recepción de la información de la ENAHO 1998 Segundo semestre

Asistencia a charla sobre la Base de datos de las ENAHO organizado por el INEI

Análisis de la base de datos respecto de:

Tipo de encuesta

Características de la encuesta: tipo de entrevista y tamaño de la muestra

Tipo y estructura de los archivos

Las variables: códigos y valores

Descripción de las variables

Tipo de variables

1.2 Procesamiento de la información de la encuesta

Revisión del cuestionario para selección de preguntas relevantes para el estudio

Identificación de la variable acceso a los servicios de salud

Identificación de otras variables a partir de la encuesta

Generación de variables que se deben relacionar con el acceso y no acceso

Procesamiento de la encuesta

Estratificación de la población según: deciles y cuartiles de ingreso, y según niveles de pobreza.

Relacionar variables de acceso con las otras variables escogidas

Diseño de cuadros estadísticos de salida

1.3 Establecer el modelo estadístico que explique cuales son los determinantes de acceso por servicios de salud

La base de datos está compuesta de 31,838 registros correspondientes a las personas encuestadas, sin embargo 16,930 (53.2%)manifestaron haber padecido una enfermedad o accidente en los últimos tres meses anteriores a la aplicación de la encuesta (2do. Trimestre de 1998), a los que aplicó el modulo de salud.

VARIABLES

ACCE = Variable Acceso a los servicios de salud ( no incluye servicios de farmacia, huesero, curandero, comadrona etc.), variable binaria

0 = No accede a los servicios de salud
1 = Accede a los servicios de salud

ASS

0 = No está afiliado
1 = Afiliado a un seguro de salud.

CANACTJH = Condición de actividad, variable nominal,

0 = Inactivo o desocupado
1 = ocupado

EDAD = Número de años cumplidos a la fecha de la encuesta

IPCM = Ingreso percápita mensual, calculado sumando los ingresos totales de los perceptores por hogar entre el numero de miembros del hogar.

NBI = Necesidades básicas insatisfechas: Se consideran cinco NBI´s simbolizadas como:

NBI1 = Vivienda inadecuada
NBI2 = Hacinamiento
NBI3 = Vivienda sin servicios higiénicos
NBI4 = Hogar con niños que no van a la escuela
NBI5 = Hogar con alta dependencia económica
Cada variable es a su vez una variable binaria, indicando:
NBI1, posibles valores
0 = para la persona que vive en un hogar donde no tiene la necesidad insatisfecha 1
1 = para la persona que vive en un hogar donde tiene la necesidad insatisfecha 1

NBI2, posibles valores

0 = para la persona que vive en un hogar donde no tiene la necesidad insatisfecha 2
1 = para la persona que vive en un hogar donde tiene la necesidad insatisfecha 2

NBI3, posibles valores

0 = para la persona que vive en un hogar donde no tiene la necesidad insatisfecha 3
1 = para la persona que vive en un hogar donde tiene la necesidad insatisfecha 3

NBI4, posibles valores

0 = para la persona que vive en un hogar donde no tiene la necesidad insatisfecha 4
1 = para la persona que vive en un hogar donde tiene la necesidad insatisfecha 4

NBI5, posibles valores

0 = para la persona que vive en un hogar donde no tiene la necesidad insatisfecha 5
1 = para la persona que vive en un hogar donde tiene la necesidad insatisfecha 5

POBREZA : Variable nominal. medida por el método de la línea de pobreza, según información de la ENAHO 1998 II trimestre)

Posibles valores:
LP1 = pobre extremo
LP2 = pobre
LP3 = no pobre

Para efectos de la estimación del modelo dicha variable de dicotomisó de la siguiente forma:

LP1 = Variable binaria o dicotómica de "Pobre Extremo"

Posibles valores:
0 = No pobre extremo
1 = Pobre extremo

LP2 = Variable binaria o dicotómica de "Pobre No Extremo"

Posibles valores:
0 = No pobre
1 = Pobre

SEX = Sexo, variable nominal

0 = Mujer
1 = Hombre

TIEMPLLE = tiempo de llegada a los establecimientos de salud

TRANP = Medio de transporte utilizado para llegar al establecimiento de salus.

MODELO

Debido a la presencia de múltiples variables nominales, se aplicó un modelo econométrico uniecuacional, el cual tiene como variable dependiente el acceso a los servicios de salud

Debido a esta característica de la variable dependiente, se ha elegido a modelo logit cuya forma funcional es la siguiente :

Donde :

Pr = Probabilidad de que una persona accece a los serv. de salud
X2 ... X5 ; son las variables explicativas

Sea

P_r   /   1-P_r : La razón de la probabilidad de que una persona acceda a los servicios de salud

P_r   /   1-P_r : exp (b₁ + b₂ x₂ + b₃ x₃ + b₄ x₄ + b₅ x₅)

Linealizando, tomando logaritmos tenemos:

donde

La inclusión o exclusión de cada variable explicativa está determinada por la prueba t sobre cada.

1.4 Análisis de resultados y elaboración del informe final.

Teniendo los resultados de la estadística descriptiva se analizó las características más importantes que resultaban de examinar e identificar las variables demográficas, sociales, económicas, socioculturales y de accesibilidad, indagando por relaciones

directa e indirecta respecto del acceso y la participación porcentual de grupos poblacionales por variable seleccionada.

Lego se analizó el modelo general del país y de los dominios de estudios resultantes, llegándose a resultados que arrojó el modelo logit y a las conclusiones y recomendaciones más importantes y pertinentes.